​​XX省第XX人民医院​​
​病程记录
姓名:​​宁**​​科室：​​​​市级家庭病房​床位号：​​001​​住院号：​​S2VT794334788​​

​2025-07-15 18:42                   日常病程记录
   ​​主任医师查房记录 术后第3天,今***副主任医师、***主治医师查房:今日患者​术后切口疼痛，疼痛数字分级法（NRS）：4分 。​​，体温​​37.5​​℃，呼吸21次/分，脉搏​​80​​次/分，血压​​135​​​​88​​，神志​​清楚​​，精神：可​​查体:神清,生命征平稳,全身皮肤、巩膜无黄染,心、肺听诊无异常。腹软,无压痛、反跳痛,切口敷料干燥,无渗血渗液。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。查房后示:患者一般情况可,治疗大致同前,病情续观​。​​，​​医嘱执行状态​，​​注意事项​​​查体​切口敷料有少量渗血​​
                                                         医师签名：​​医师签名​

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