患者术前诊断为：​​​初步诊断_西医诊断名称​，今日​​记录时间​在​​麻醉前用药​下进行​​手术名称​。

手术简要结果如下：​​手术名称:“彩超引导下经皮经肝胆管穿刺扩张造瘘+胆道镜探查取石+钬激光碎石+异物取出+肝内胆管引流术​”。手术经过：适才在静吸复合麻醉下行“彩超引导下经皮经肝胆管穿刺扩张造瘘+胆道镜探查取石+钬激光碎石+异物取出+肝内胆管引流术”,具体步骤详见手术记录。术中出血约3ml,无输血。术毕送病人返病房。予继续抗感染感染、保肝、解痉、补液支持、制酸等处理。注意生命征、引流量。​​，手术过程顺利。

术中​​输血原因​，术后​​予继续抗感染感染、保肝、解痉、补液支持、制酸等。​​​，术后已将手术情况告知家属。处理注意生命征、引流量。​​

手术方式：​​经肝胆管穿刺扩张造瘘+胆道镜探查取石+钬激光碎石+异物取出+肝内胆管引流术​​

手术时间：​​ctrl+/ 唤醒AI​-​​ctrl+/ 唤醒AI​。

​​​​术后诊断:1.胆总管结石伴胆管炎2.胆管扩张​ ​​ ​​

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　​​医师签名​