​​​医疗机构名称​

​病程记录
姓名:​​姓名​科室:​​​​病区名称​(​​科室名称​)床位号:​​床位号​住院号:​​住院号​

​​​

阶段小结

  ​​姓名​,​​性别​,​​年龄​因​​主诉​于​​​入院。

​  入院情况:​​入院情况​

  入院诊断:​​初步诊断_西医诊断名称​

  诊疗经过:​​诊疗过程描述​

  目前情况:​​目前情况​

  目前诊断:​​初步诊断_西医诊断名称​

  诊疗计划:​​诊疗计划​

                                       ​​医师签名​

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