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​​医疗机构名称​
出院记录
姓名：​​姓名​科室：​​病区名称​(​​​科室名称​)床位号：​​床位号​住院号：​​住院号​
姓名：​​​姓名​入院日期：​​​
性别：​​性别​出院日期：​​​
年龄：​​年龄​住院天数：​​​住院天数​天​

　　入院情况​：​​​入院情况​

　　入院诊断：​​​初步诊断-西医诊断名称​

　　诊疗经过：​​​诊疗过程描述​

　　出院诊断：​​​出院诊断名称​​

　　出院情况：​​出院情况​

　　出院医嘱：​​出院医嘱​

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上级医师：​​上级医师签名​　医师：​​医师签名​

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　记录时间：​​​​​

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