医疗机构名称 | |||
| 手术记录 | |||
| 姓名:姓名 | 科室:病区名称(科室名称) | 床位号:床位号 | 住院号:住院号 |
术前小结及术前讨论结论记录
[术前讨论由责任医师姓名主持,讨论结论术前小结记录如下:]
简要病情:患者姓名,性别,年龄,因主诉于入院。既往史,专科情况,辅助检查项目。
术前诊断:初步诊断_西医诊断名称
手术指征:手术指征
拟行手术名称:拟实施手术及操作名称
拟行麻醉方式:拟实施麻醉方法代码
术前准备:术前准备
注意事项:注意事项
手术要点:手术要点
医师签名
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